运动是慢性肾病常规治疗中不可缺少的一部分,对许多血透患者而言,贫血、营养不良、骨和关节病变、心血管疾病限制了运动时的耐受力;心理因素更使得患者对运动有所顾忌而不敢轻易尝试。其实,适当的运动可以改善患者的健康状况,增强患者信心和提高生活质量。
但无论参加哪一类运动,在运动治疗时都应严格按照运动处方进行训练,同时必须遵守下列准则。
1、运动的一般原则
① 要在自我感觉良好时运动,发热或感冒后,注意在临床痊愈2天以上才可恢复运动;
② 空腹时不要运动,运动宜在饭后2小时进行;
③ 根据季节和环境调整运动,在过热和严寒的气候下应适当减少运动强度和运动时间;
④ 穿着与环境温度相应的宽松、舒适、透气的衣服,在阳光直射下应穿浅色衣服并戴遮阳帽,训练时应着运动鞋(步行鞋、跑鞋等),以减少运动损伤;
⑤ 上坡时要放慢节奏,主观劳累程度应与平时相似;
⑥ 运动前后测脉搏、血压,并做好记录。
2、运动方式的选择
透析患者应以有氧运动作为运动训练的主体,但在完善的运动处方中亦应考虑柔韧性和力量性训练。
3、运动时的自我感觉
注重运动自我感觉,不可勉强,若有不适,立即中止。
① 运动中出现胸、臂、颈或下颌等部位的烧灼痛、酸痛、缩窄感或充实感时,应停止运动;
② 运动中出现明显气喘时,应停止运动(运动时肯定会有呼吸深度和频率的增加,但不应有交谈困难,不应气喘,运动后恢复时间通常不超过5分钟);
③ 运动中出现明显头晕、眼前发黑、周身无力时,应立即停止运动;
④ 运动中自感有说不出的难受时,应停止运动。
4、量力而行 谨防过度
① 运动量应能完成并留有余地;
② 运动时如因呼吸急促而不能交谈,提示运动量过大;
③运动后出现无力或恶心,应降低运动强度,延长运动后放松活动的时间;
④ 运动后应感到兴奋而不是疲劳,若持续疲劳不缓解,应调整运动量;
⑤ 运动后若出现昼夜难眠,应减少运动量,直到症状缓解;
⑥ 运动后若出现明显关节疼痛或僵硬,提示运动量过大。
5、缓慢开始 循序渐进 逐步适应
总之,运动量适当的主观感觉为运动时微有汗出,稍感疲劳,有轻度气短但不影响交谈。
一般运动停止6分钟后,脉率应低于100-110次/分,次日清晨恢复平时水平或略有减慢趋势。